«Как эксперт по сгусткам крови, я могу сказать вам, что это самая большая болезнь свертывания крови, которую мы когда-либо видели в нашей жизни», – сказал доктор Алекс Спиропулос, профессор Института медицинских исследований Файнштейна в Нью-Йорке.
«Я делаю это уже четверть века. Я никогда не видел такого уровня тромбов».
Поэтому они считают, что это иронично, что опасения по поводу гораздо более редкого типа тромбов теперь могут отпугивать людей от вакцинации.
яn Выясните, может ли это вызвать образование тромбов, и если да, то что с этим делать.
Европейское агентство по лекарственным средствам заявило во вторник, что обнаружило возможную связь, но заявило, что общие преимущества вакцины перевешивают риски. Агентство заявило, что для использования в ЕС вакцина должна включать предупреждение о «необычных тромбах с низким содержанием тромбоцитов» как об «очень редких побочных эффектах».
Каким бы ни был риск от вакцин, эксперты сходятся во мнении, что он чрезвычайно низок.
«У вас такой же риск получить удар молнии, как и получить один из этих редких тромбов», – сказал Спиропулос CNN.
Множественные факторы риска
По данным CDC, сгустки крови в целом чрезвычайно распространены – от них страдают 900 000 американцев в год. Ежегодно они убивают около 100 000 человек. Особенно часто встречаются сгустки в головном мозге. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 795 000 человек ежегодно страдают от инсульта в США. По оценкам группы, 10-15% из них приходится на взрослых в возрасте до 45 лет.
«Факторы риска для обычных тромбов включают хирургические операции, несчастные случаи, лечение рака и даже слишком долгое сидение», – отметил доктор Марк Кроутер, гематолог и эксперт по тромбозам Американского общества гематологов.
«Есть несколько слабых факторов риска – например, авиаперелеты, если вы летите с Гавайев в Лос-Анджелес», – сказал Кроутер CNN. «Продолжительные поездки на автомобиле являются факторами риска», – добавил Кроутер, заведующий кафедрой медицины Канадского университета Макмастера.
А заражение коронавирусом значительно увеличивает этот и без того распространенный риск.
«Вакцина, без сомнения, значительно снижает риск образования тромбов, связанных с Covid», – сказал Кроутер.
«Шансы получить то, что мы называем вакцино-индуцированной иммунной тромбоцитопенией или VITT, составляет один на миллион», – сказал Спиропулос.
«Шансы на то, что вас госпитализируют с Covid, составляют примерно одну из 100 для взрослого населения. Вероятность того, что у вас будет тромб после госпитализации, составляет, вероятно, один из пяти или каждый шестой». По словам Спиропулоса, этот риск возрастает до 1 из 3 для людей в отделении интенсивной терапии.
«Преимущества любой вакцины намного перевешивают риски – и точка», – сказал он.
«Это осложнение, вызванное вакциной, крайне редко. Конечно, в Соединенных Штатах из пистолета будет убито больше людей, чем из-за этих осложнений», – согласился Кроутер.
Становятся очевидными редкие тромбы, связанные с вакцинами. Они блокируют вены, ведущие от головного мозга, и вызывают сильные головные боли или сильную боль в животе.
Но они развиваются медленно, давая людям шанс получить правильное лечение – если они обратятся за ним вовремя.
Теперь в средствах массовой информации начинают появляться сообщения о людях, у которых после вакцинации наблюдаются более обычные тромбы. Маловероятно, что они вызваны вакциной, но людям, не имеющим медицинского образования, трудно понять разницу, сказал Кроутер.
Вакцинация, особенно против Covid, является памятным событием, и это естественно, если люди страдают от проблемы со здоровьем вскоре после вакцинации, чтобы они могли связать это с этой вакциной.
«Неуверенность в вакцинации – реальная проблема. Обычный человек не может понять масштабы рисков», – сказал Кроутер. Результаты могут быть более смертельными, чем тромбы.
Несложное лечение
Хорошая новость в том, что лечить VITT несложно, согласились эксперты.
«Любая больница в Соединенных Штатах будет иметь хорошие возможности для лечения этих осложнений, связанных со свертыванием крови», – сказал Кроутер.
В настоящее время для врачей важно избегать использования другого распространенного разжижителя крови, известного как гепарин. Гепарин сам по себе может вызывать ту же реакцию антител, что и при VITT – и на самом деле именно врачи, знакомые с реакцией, связанной с гепарином, заметили, что может происходить с вакцинами и сгустками крови.
Признаками этой редкой реакции являются не только сгустки крови, но и низкий уровень тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови.
Это кажется противоречием, но Спиропулос говорит, что происходит иммунная реакция, при которой антитела нацелены на тромбоциты. «Они образуют комплекс, вызывающий слипание тромбоцитов», – сказал он.
Тромбоциты исчезают из обращения, поскольку они слипаются. «Вы видите своего рода дерьмо», – сказал Спиропулос.